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中醫(yī)體質(zhì)辨識與調(diào)養(yǎng)6


八、氣郁質(zhì)

㈠氣郁質(zhì)概要
1.定義
由于長期情志不暢、氣機(jī)郁滯而形成的以性格內(nèi)向不穩(wěn)定、憂郁脆弱、敏感多疑為主要表現(xiàn)到體質(zhì)狀態(tài)。
2.成因
先天遺傳，或因精神刺激暴受驚恐，所欲不遂憂郁思慮等。
3.易見體質(zhì)特征
總體特征：氣機(jī)郁滯，以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。
形體特征：形體瘦者為多。
常見表現(xiàn)：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂，舌淡紅，苔薄白，脈弦。
心理特征：性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。
發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。
對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對精神刺激適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰雨天氣。
㈡調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案
1.調(diào)攝原則：形神宜動，食宜辛溫，藥宜**。
形神宜動：主要指在形體運(yùn)動和精神調(diào)適兩個(gè)方面要有所加強(qiáng)。動形以養(yǎng)生，可促進(jìn)氣血的周流，以利于人體的吐故納新和氣血調(diào)暢；動神以暢情，精神愉快則氣血和暢、營衛(wèi)流通，有益于氣郁體質(zhì)的改善。
食宜辛溫：主要指飲食上宜選用辛散微溫的食品。辛散類食物能夠幫助升發(fā)體內(nèi)陽氣，而溫性食品則可以顧護(hù)人體的陽氣。“違其性故苦，遂其性故欲”，肝屬木而性喜條達(dá)，主疏泄，適當(dāng)進(jìn)食辛散微溫的食品利于陽氣的**和肝氣的疏泄。
藥宜**：主要指**調(diào)養(yǎng)應(yīng)選擇具有疏肝**功效的**。龔居中在《紅爐點(diǎn)雪·忌憂郁》中說:“夫氣貴舒而不貴郁,舒則周身暢利,郁則百脈違和，故曰喜則氣緩。然緩者，因有徐和、暢利之義?！备文臼в跅l達(dá)，肝體失于柔和，易致肝氣橫逆、郁結(jié)，呈現(xiàn)種種病變。疏肝解郁、**寬中類**可起到疏理肝臟氣機(jī)，恢復(fù)肝臟功能的作用。
2.環(huán)境起居：春天早睡早起，夏天晚睡早起、適當(dāng)午睡，秋天早睡早起，冬天早睡晚起。居室環(huán)境宜寬敞明亮，溫濕度適宜。裝飾明快亮麗。衣著寬松。多走出戶外，舒展形體，放松心情。
睡臥順應(yīng)四時(shí)：養(yǎng)生應(yīng)根據(jù)四時(shí)季節(jié)的陰陽變化而調(diào)整，順應(yīng)自然規(guī)律以得天地之養(yǎng)。人體內(nèi)的生物鐘與自然界的晝夜規(guī)律相符，順應(yīng)自然界的規(guī)律安排作息，有利于機(jī)體的健康。四季具有春溫、夏熱、秋涼、冬寒的特點(diǎn)，生物體也相應(yīng)具有春生、夏長，秋收、冬藏的變化。四季的作息時(shí)間應(yīng)根據(jù)季節(jié)陰陽相互關(guān)系的不同而有所區(qū)別，“春夏養(yǎng)陽”則春天宜早睡早起，夏天宜晚睡早起，因夏天晝長夜短故要適當(dāng)午睡；“秋冬養(yǎng)陰”則秋天宜早睡早起，冬天宜早睡晚起。
氣郁質(zhì)的人春季一定要舒展形體，釋放自己的情志，與自然界同步，促進(jìn)人體的陽氣正常發(fā)散；秋冬之凄風(fēng)苦雨、萬木凋零，容易使人心情低落、悲憂，尤其要注意調(diào)整情緒，應(yīng)多走出戶外，舒展形體，放松心情。徜徉于自然山水之間，人就不會鉆牛角尖，就不郁悶，氣機(jī)自然就舒展。
居室環(huán)境寬敞明亮，溫度、濕度適宜，室內(nèi)環(huán)境要注意自然通風(fēng)，裝修宜明快亮麗，可以舒緩心情。衣著寬松，舒適大方，能夠舒展人體氣機(jī)。陰雨天等壓抑性天氣，容易使人氣機(jī)郁滯，要設(shè)法調(diào)節(jié)好情緒。
3.形體運(yùn)動：盡量進(jìn)行戶外活動，適度加大運(yùn)動量，如跑步、登山、打乒乓球、打羽毛球、扭秧歌、跳交誼舞等。有意識學(xué)習(xí)某一項(xiàng)技術(shù)性體育項(xiàng)目，定時(shí)進(jìn)行練習(xí)。氣功方面，以強(qiáng)壯功、保健功、動樁功為宜，著意鍛煉呼吸吐納功法，以開導(dǎo)郁滯?？删毩?xí)“六字訣”中的“噓”字功。
運(yùn)動健身可以使氣郁質(zhì)者氣機(jī)調(diào)理、情志舒暢，因此應(yīng)盡量增加戶外活動，堅(jiān)持較大量的運(yùn)動鍛煉，如跑步、登山、乒乓球、羽毛球、扭秧歌、跳交誼舞等。春季天地之氣清明，萬物以榮，春芽初萌，自然**之氣始生，當(dāng)順應(yīng)自然之生機(jī)，踏青便是一項(xiàng)有益的活動；秋高氣爽的季節(jié)，是旅游的*佳時(shí)機(jī)，無論登山臨水，還是游覽古跡，均不失為*使人愜意的黃金季節(jié)。而觀今古奇觀和起落較大的險(xiǎn)景勝地，更可以改變抑郁多愁之心境。鍛煉方法主要有較大強(qiáng)度練習(xí)法、專項(xiàng)興趣愛好鍛煉法和體育游戲法。有意識學(xué)習(xí)某一項(xiàng)技術(shù)性體育項(xiàng)目，定時(shí)進(jìn)行練習(xí)，從提高技術(shù)水平上體會體育鍛煉的樂趣是*好的方法。氣功方面，以強(qiáng)壯功、保健功、動樁功為宜，著意鍛煉呼吸吐納功法，以開導(dǎo)郁滯?？删毩?xí)“六字訣”中的“噓”字功，以疏暢肝氣。
4.精神調(diào)適：培養(yǎng)樂觀向上的情緒，宜常看喜劇、滑稽劇、勵志電影、電視，聽相聲，勿看悲劇。陰雨霧霾天氣要設(shè)法調(diào)節(jié)好情緒。常和朋友聊天、培養(yǎng)新的愛好，及時(shí)宣泄**情緒。
培養(yǎng)樂觀向上的情緒。“愁憂者，氣閉塞而不行?！备鶕?jù)《素問·陰陽應(yīng)象大論》“喜勝憂”的情志制約原則，精神愉快則氣血和暢、營衛(wèi)流通，有益于氣郁體質(zhì)的改善。主動尋求快樂，?？聪矂?、滑稽劇、聽相聲，以及富有鼓勵、激勵的電影、電視，勿看悲劇。七情波動悶在心里，*容易傷及內(nèi)臟，和朋友交流、移情培養(yǎng)新的愛好，都是很好的選擇。要學(xué)會發(fā)泄，掌握各種排解郁悶的方法，及時(shí)宣泄**情緒，盡快恢復(fù)心理平衡?？芍苯影崖裨谛闹械?*情緒發(fā)泄出去，也可借助于別人的疏導(dǎo)，把悶在心里的郁悶宣散出來，以免傷及肺臟。所以，擴(kuò)大社會交往，廣交朋友，互相尊重，互相幫助，是解憂消愁、克服**情緒的有效方法。
5.飲食調(diào)理：宜飲花茶，少量飲酒。宜常吃茴香、佛手、蘿卜、橙子、柑子、刀豆、金橘等。少吃酸菜、烏梅、石榴、青梅、楊梅、酸棗、李子、檸檬等。藥膳宜用橘皮粳米粥（橘皮50g、粳米100g）或山藥佛手冬瓜湯（山藥50克、佛手50克、冬瓜150克）。少吃油鹽。
氣郁質(zhì)者應(yīng)多食辛溫的食物，宜飲花茶，其中的**花可疏肝解郁，理脾消食。少量飲酒可以****，提高情緒。茴香、佛手、蘿卜、橙子、柑子、刀豆、金橘等，均有調(diào)暢氣機(jī)的作用。酸菜、烏梅、石榴、青梅、楊梅、酸棗、李子、檸檬等酸澀之品，具有收斂氣機(jī)的作用，氣郁質(zhì)者應(yīng)該少吃。
藥膳宜用橘皮粳米粥：橘皮50g，研細(xì)末備用。粳米100g，淘洗干凈，放入鍋內(nèi)，加清水煮。煮至粥將成時(shí)，加入橘皮，再煮10分鐘即成。本品**運(yùn)脾，適用于脘腹脹滿，不思飲食。山藥佛手冬瓜湯：山藥50克、佛手50克、冬瓜150克，至鍋中慢火煲30分鐘，調(diào)味后即可飲用?？山∑?、**、利濕。
6.**調(diào)養(yǎng)：可用香附、香櫞、柴胡、枳殼、麥芽、青皮、陳皮等。中成藥可選用逍遙丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等。
疏肝**可用香附、香櫞、柴胡、枳殼、麥芽、青皮、陳皮等。香附：性平，味辛、微苦、微甘，入肝、三焦經(jīng)，能**解郁，調(diào)經(jīng)止痛。香櫞：性溫，味辛、微苦、酸，歸肝、肺、脾經(jīng)，能疏肝**，和中化痰。柴胡：性微寒，味苦、辛，歸肝、心包絡(luò)、三焦、膽經(jīng)，能疏肝解郁，升舉陽氣，和解退熱。枳殼：性微寒，味苦、辛，歸脾、胃、大腸經(jīng)，能**寬中除脹。麥芽：性平，味甘，歸脾、胃、肝經(jīng)，能消食和中疏肝。青皮：性溫，味苦、辛，歸肝、膽、胃經(jīng)，能疏肝破氣，散結(jié)消滯。陳皮：性溫，味苦、辛，歸脾、肺經(jīng)，能**調(diào)中，燥濕化痰。
對于氣郁質(zhì)者，中成藥可選用逍遙丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等。逍遙丸: 來源于宋代《太平惠民和劑局方》，組成：柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)（炒）、茯苓、薄荷、生姜、甘草（炙），能舒肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒，胸脅脹痛，頭暈?zāi)垦?，食欲減退，月經(jīng)不調(diào)等。柴胡疏肝散: 出自《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》，組成：陳皮(醋炒) 、柴胡、川芎、枳殼(麩炒) 、芍藥、甘草(炙)、 香附，能疏肝解郁，**止痛，主治肝氣郁滯證：脅肋疼痛，或寒熱往來，噯氣太息，脘腹脹滿等。越鞠丸: 來自《丹溪心法》，組成：蒼術(shù)、香附、川芎、神曲、梔子，能**解郁，用于氣、血、痰、火、濕、食等郁，如胸膈痞悶，脘腹脹痛，吞酸嘔吐，飲食不化等。氣郁質(zhì)者多兼血郁、痰郁、火郁、濕郁、食郁，但以氣郁為先導(dǎo)。其中，血瘀加丹參、桃仁；痰郁加半夏、竹茹；火郁加連翹、梔子；濕郁加蒼術(shù)、厚樸；食郁加神曲、山楂等。
7.音樂及其他調(diào)攝：宜選擇激昂高亢、令人振奮的音樂，以培養(yǎng)開朗、豁達(dá)的性格。每天叩拍膻中穴10～30次，或進(jìn)行5分鐘推腹法。也可點(diǎn)按內(nèi)關(guān)、太沖、期門等穴位。
《荀子·樂論》中說“以鐘鼓道志，以琴瑟樂心……故聽其雅、頌之聲，而志意得廣焉?！币虼诉x擇激昂高亢、令人振奮的音樂，可以培養(yǎng)開朗、豁達(dá)的性格。膻中穴：屬于任脈。在胸部前正中線上，平第4肋間，兩**連線的中點(diǎn)。膻指的是胸部，膻中也就是胸部的中間，在胸膜當(dāng)中，是心的外圍。膻中也是心包經(jīng)的募穴，即臟腑之氣匯聚的地方，所以膻中又被稱為“氣會”，但凡和氣有關(guān)的**，如氣虛、氣機(jī)郁滯等都均可取膻中來調(diào)治。每天叩拍膻中穴10～30次，或進(jìn)行5分鐘推腹法，都能促進(jìn)氣血運(yùn)行，和調(diào)五臟六腑，舒筋通絡(luò)，可以達(dá)到 “如釋重負(fù)”的效果。
氣郁質(zhì)者可點(diǎn)按內(nèi)關(guān)、太沖、期門等穴位，具有調(diào)肝、安眠的作用。內(nèi)關(guān)：手厥陰心包經(jīng)穴。在前臂掌側(cè)，當(dāng)曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。內(nèi)關(guān)既是手厥陰心包經(jīng)的絡(luò)穴，又是八脈交會穴，通于陰維脈。此穴功能疏導(dǎo)水濕、寧心**、**鎮(zhèn)痛。由于內(nèi)關(guān)穴為心包經(jīng)的絡(luò)穴，聯(lián)絡(luò)著上、中、下三焦，故可用于**上焦的心悸、胸痛胸悶；中焦的胃痛嘔吐；下焦的月經(jīng)病、泌尿系**等。太沖：足厥陰肝經(jīng)穴。位于足背側(cè)，**、二跖骨結(jié)合部之前凹陷處。此穴是足厥陰肝經(jīng)的輸穴、原穴。具有平肝熄風(fēng)、調(diào)整氣血、**止痛作用?？捎糜?*、眩暈、癲狂等神經(jīng)系統(tǒng)**；月經(jīng)不調(diào)、疝氣、諸泌尿生殖系統(tǒng)**；腹脹、脅痛、泄瀉等消化系統(tǒng)**及下肢局部**。 如果經(jīng)常按摩太沖的話，對*****、**、頭暈、**、多夢等都很有好處。期門：屬于足厥陰肝經(jīng)，為肝的募穴。其定位在胸肋部，當(dāng)**直下，第6肋間隙，前正中線旁開4寸。期門穴功能健脾疏肝，****，主治消化系統(tǒng)**，心絞痛，胸脅脹滿，癃閉遺尿，肋間神**等。脅肋部為肝膽經(jīng)所過，每晚睡覺前，把兩手搓熱，然后輕搓脅肋，以疏暢肝膽氣機(jī)。